Übungsfall · Appendizitis
Bauchschmerzen rechts unten
Eine 24-jährige Studentin kommt mit Bauchschmerzen in die Notaufnahme. Die Schmerzen haben am Nabel begonnen und sind in den rechten Unterbauch gewandert.
Was Sie hören
| Situation | Notaufnahme, Dienstagabend |
|---|---|
| Gespräch | Ärztin und Patientin, 24 Jahre, etwa 4 Minuten, zwei KI-Stimmen |
| Geprüft wird | 31 Angaben aus dem Gespräch, gewichtet nach Bedeutung. 15 Begriffe, bei denen Fachsprache oder Patientenwort zählt |
Was Sie schreiben
Die Dokumentation im Standardformular, nach den Regeln Ihrer Kammer oder als Arztbrief (Brandenburg). Name und Geburtsdatum des Patienten gehören dazu. Sie stammen aus dem Gespräch und sind erfunden.
Typische Fehler in Übungstexten
- „wo seien sie seitdem stechend“ statt „wo sie seitdem stechend seien“. Im Nebensatz steht das Verb am Ende.
- Die Penicillinallergie fehlt. Allergien gehören in jeden Text, auch wenn die Patientin sie nur nebenbei nennt.
- In Rheinhessen „periumbilikal“ statt „um den Bauchnabel“. Dort bleiben die Worte der Patientin stehen, Fachbegriffe kommen erst auf Seite 4.
Musterdokumentation
Die Musterdokumentation veröffentlichen wir, sobald eine approbierte Ärztin oder ein approbierter Arzt sie geprüft hat.