Übungsfall · Asthma-Exazerbation
Atemnot und Pfeifen beim Atmen
Ein 31-jähriger Schreiner kommt mit zunehmender Atemnot in die Notaufnahme. Sein Spray hilft seit gestern Abend kaum noch.
Was Sie hören
| Situation | Notaufnahme, früher Morgen |
|---|---|
| Gespräch | Ärztin und Patient, 31 Jahre, etwa 4 Minuten, zwei KI-Stimmen |
| Geprüft wird | 30 Angaben aus dem Gespräch, gewichtet nach Bedeutung. 12 Begriffe, bei denen Fachsprache oder Patientenwort zählt |
Was Sie schreiben
Die Dokumentation im Standardformular, nach den Regeln Ihrer Kammer oder als Arztbrief (Brandenburg). Name und Geburtsdatum des Patienten gehören dazu. Sie stammen aus dem Gespräch und sind erfunden.
Typische Fehler in Übungstexten
- „am wochenende“ statt „am Wochenende“. Nomen schreibt man groß, auch nach einer Präposition.
- „aufgewacht weil er …“ ohne Komma. Vor „weil“, „dass“ und „wenn“ steht ein Komma.
- Der schwere Anfall mit 16 Jahren und die drei Tage auf der Intensivstation fehlen. Frühere schwere Anfälle gehören zu den zentralen Angaben.
Musterdokumentation
Die Musterdokumentation veröffentlichen wir, sobald eine approbierte Ärztin oder ein approbierter Arzt sie geprüft hat.