Übungsfall · Tiefe Beinvenenthrombose
Geschwollenes, schmerzendes Bein
Ein 52-jähriger Fernfahrer kommt mit einem seit Tagen zunehmend geschwollenen und schmerzenden linken Unterschenkel in die Notaufnahme.
Was Sie hören
| Situation | Notaufnahme, Mittwochnachmittag |
|---|---|
| Gespräch | Ärztin und Patient, 52 Jahre, etwa 3 Minuten, zwei KI-Stimmen |
| Geprüft wird | 30 Angaben aus dem Gespräch, gewichtet nach Bedeutung. 14 Begriffe, bei denen Fachsprache oder Patientenwort zählt |
Was Sie schreiben
Die Dokumentation im Standardformular, nach den Regeln Ihrer Kammer oder als Arztbrief (Brandenburg). Name und Geburtsdatum des Patienten gehören dazu. Sie stammen aus dem Gespräch und sind erfunden.
Typische Fehler in Übungstexten
- „das Knöchel“ statt „der Knöchel“. Den Artikel von Körperteilen lernt man am besten gleich mit.
- Die Angaben zur Schwellung weichen vom Gespräch ab. Seite und Maße genau so übernehmen, wie der Patient sie nennt.
- In Rheinhessen ein ganzer Satz in der Sozialanamnese („Der Patient arbeitet als Fernfahrer …“). Dort verlangt die Kammer Stichpunkte.
Musterdokumentation
Die Musterdokumentation veröffentlichen wir, sobald eine approbierte Ärztin oder ein approbierter Arzt sie geprüft hat.