Übungsfall · Nierenkolik
Plötzliche Schmerzen in der Flanke
Ein 38-jähriger Mann kommt mit sehr starken, wellenartigen Schmerzen in der linken Seite in die Notaufnahme. Er kann vor Schmerzen nicht still liegen.
Was Sie hören
| Situation | Notaufnahme, Samstagnachmittag |
|---|---|
| Gespräch | Ärztin und Patient, 38 Jahre, etwa 4 Minuten, zwei KI-Stimmen |
| Geprüft wird | 28 Angaben aus dem Gespräch, gewichtet nach Bedeutung. 14 Begriffe, bei denen Fachsprache oder Patientenwort zählt |
Was Sie schreiben
Die Dokumentation im Standardformular, nach den Regeln Ihrer Kammer oder als Arztbrief (Brandenburg). Name und Geburtsdatum des Patienten gehören dazu. Sie stammen aus dem Gespräch und sind erfunden.
Typische Fehler in Übungstexten
- In Nordrhein „Nierenstein“ statt „Nephrolithiasis“ und „Ausschlag“ statt „Exanthem“. Dort sind Fachbegriffe verlangt.
- In Rheinhessen ein ganzer Satz bei den Noxen („Der Patient raucht seit …“). Dort verlangt die Kammer Stichpunkte.
- Der Beginn der Schmerzen weicht vom Gespräch ab. Uhrzeiten und Zeiträume genau übernehmen.
Musterdokumentation
Die Musterdokumentation veröffentlichen wir, sobald eine approbierte Ärztin oder ein approbierter Arzt sie geprüft hat.